|
|
|
Дыхательный тест на хеликобактер
Что такое ХЕЛИК-тест?
ХЕЛИК-тест – это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Применим в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Дыхательный тест ХЕЛИК предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.
Нагрузочный метод ХЕЛИК
Принцип действия ХЕЛИК-теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией хеликобактер пилори по ее уреазной активности, т.е. по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Нагрузочный метод основан на сравнении уровня содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа. Из всех возможных уреазопродуцентов только хеликобактер пилори проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой быстро гидролизуется карбамид. Для каждого пациента сравнивается его базальный уровень с его же нагрузочным уровнем, за счет чего метод ХЕЛИК и обеспечивает высокую точность диагностики Helicobacter pylori.
ХЕЛИК и другие дыхательные тесты на хеликобактер
- ХЕЛИК-тест реализован в компактных и переносных тест-системах, в отличие от большинства UBT-тестов, которые требуют стационарного и дорогостоящего масс-спектрометра или сложное инфракрасное/лазерное оборудование;
- ХЕЛИК-тест безопасен даже для маленьких детей и беременных женщин, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава, в отличие от других тестов, где используется изотоп С13 или радиоактивный изотоп С14;
- ХЕЛИК-тест позволяет получить результат сразу по окончании обследования, в отличие от других дыхательных тестов, где приходится ждать, пока придут результаты проб;
- ХЕЛИК-тест позволяет проводить обследование «у постели больного» (point-of-care diagnostics) и сразу получить сведения о текущем состоянии пациента, в отличие от С13 или С14 тестов, при которых сначала берут пробы выдыхаемого воздуха, потом доставляют их к оборудованию для анализа, и только после этого узнают результат на тот день, когда брались пробы (отсроченный результат);
- с ХЕЛИК-тестом не требуется транспортировка дыхательных проб, а значит исключается вероятность потери данных, которая есть при использовании других тестов;
- результаты ХЕЛИК-теста не зависят от возраста и физической активности пациента, в отличие от углеродных дыхательных тестов 13С или 14С;
- ХЕЛИК-тест доступнее в цене, карбамид (он же мочевина) нормального изотопного состава значительно дешевле, чем меченная мочевина для UBT-теста с 13С или 14С;
- тест-системы ХЕЛИК производятся в России с 1997 года и применяются уже более чем в 400 российских городах, в отличие от импортных тестов, которые мало распространены.
Тест-системы ХЕЛИК
Только тест-системы ХЕЛИК с индикаторной трубкой и ХЕЛИК с цифровым аппаратом производства Ассоциации Медицины и Аналитики реализуют нагрузочный метод ХЕЛИК.
Что общего у тест-систем ХЕЛИК
- диагностика Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха, без привлечения лаборатории;
- в качестве нагрузки пациент принимает раствор 0,5 г карбамида фармацевтической степени чистоты и нормального изотопного состава;
- отбор воздуха из ротовой полости производится автоматически, усилие пациента не требуется;
Чем различаются тест-системы ХЕЛИК:
| критерий | Тест-система ХЕЛИК с индикаторной трубкой | Тест-система ХЕЛИК с цифровым аппаратом |
| Что является чувствительным элементом тест-системы | Индикаторная композиция в трубке | Датчик внутри цифрового аппарата |
| Какова продолжительность обследования | 15 минут | 9 минут |
| На основании чего судят о наличии хеликобактер пилори | Изменение цвета индикаторной композиции в трубке | График-гистограмма и цифровые значения базального и нагрузочного уровней |
| Как сохраняется результат обследования | Вручную делается запись в
бланке результата обследования | Автоматически сохраняется в памяти цифрового аппарата и в базе данных программы ХЕЛИК-софт на компьютере |
| Защищен ли чувствительный элемент от «затопления» слюной | Нет | Да, благодаря особой конструкции мундштука |
| Каков срок службы тест-системы | Не менее полугода для индикаторной трубки, и не менее 5 лет для компрессора, который отбирает выдыхаемый воздух через нее | Цифровой аппарат – не менее 3 лет при сервисном обслуживании каждые полгода (замена датчика и проверка) |
Разрешительная документация ХЕЛИК-теста
Публикации об опыте применения тест-систем ХЕЛИК
- Оценка информативности и рациональный выбор методов выявления Helicobacter pylori при хронических болезнях органов пищеварения у детей
Корсунский А.А., Корниенко Е.А., Щербаков П.Л., Кудрявцева Л.В., Говорун В.М.
- Неинвазивные методы диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori
Корниенко Е.А., Милейко В.Е., Самокиш В. А. , Нажиганов О. Н.
Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая медицинская академия
- Сравнительная оценка неинвазивных методов диагностики Helicobаcter pylori у детей. Опыт применения дыхательного Хелик-аппарата
Паролова Н.И., Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Быков С.Э.
Кафедра гастроэнтерологии ФПК и ПП СПб ГПМА.
- Биохимические методы определения уреазной активности в диагностике инфекции Helicobacter pylori
Корниенко Е.А., Милейко В.Е., Григорян Т.М.
СПбГПМА, ООО "Ама", Областная детская клиническая больница, Санк-Петербург, Россия
- Опыт применения ХЕЛИК-аппарата для контроля показаний и эффективности эрадикационной терапии
Устинов А.В., РГМУ, Клиническая больница ГМУ Управления Делами Президента РФ,
Центральный клинический госпиталь государственного таможенного комитета России, Москва
- Больше статей по диагностике и терапии хеликобактериоза
|